2023-02-28 (星期二)

「我最近排便不太順，會不會是大腸癌？」 

隨著大腸直腸癌發生率越來越高，相信不少人心裡均曾有這個疑問。然而，若我們平日多留意身體上出現的警號，或許能及早治療並完全痊癒。

There's no sure way to prevent colorectal cancer, but there are things you can do that might help lower your risk, such as doing colon screening every two years. 

根據台灣照護線上的資料顯示，「排便困難」是大腸直腸癌的症狀之一。大腸腫瘤會讓腸道變窄，可能讓患者出現便秘，亦有少數患者會有腹瀉的狀況。因此「排便習慣改變」是察覺大腸直腸癌的重要指標，假如原本一天排便一次變成三天一次，就要注意。 

另外每次排便後，請檢查是否有「血便」的問題。另外也要注意糞便的形狀，若變得細細的，便得留意。

有血便是大腸癌還是痔瘡？

有朋友可能會問：痔瘡不也會導致血便嗎？其實大家可從便便的一些特徵來初步辨別：痔瘡所致的血便通常是鮮紅色，鮮血可能沾附在糞便的表面或是分開，狀況輕微的痔瘡可能會在擦拭後在衛生紙上留下些許血漬，嚴重的痔瘡在無排便時也會出血，甚至噴濺在馬桶內；但患有大腸癌的血便則通常是暗紅色，這是因為氧化過的血與糞便混合在一起，有時糞便的表面還會黏有透明的黏液。  

當然，單純利用顏色深淺來作判斷不夠準確。痔瘡除了血便，還可能伴隨其他症狀，如肛門處有異物感、碰觸會疼痛、有搔癢感、感覺有塊狀物要從肛門脫出。

至於大腸癌，如果發現以下症狀，就不能把痔瘡當作唯一診斷，需要進一步檢查： 

1．持續有排便習慣改變超過 2 週以上。

2．糞便形狀變細。

3．出現黏液便。

4．經常腹脹便秘。

5．感覺排便排不乾淨。

6．不明原因導致體重快速減輕。

7．不明原因貧血。

息肉是可能生長於結腸或直腸內的細小增生物，非常普遍，往往毫無症狀，但部份息肉有可能演變成癌。大腸篩檢可以找到大腸內的息肉並即時除去，假如息肉已變癌，及早發現亦能有更多治療選擇及得到更佳效果。

大腸息肉會變大腸癌嗎？ 

大腸息肉很常見，分成多種型態，其中較需要留意的是腺瘤，因腺瘤會逐漸長大，幾年後可能會出現病變，演變成癌症。發生病變的時間因人而異，短的約 3 至 5 年，長的可能會超過 10 年。醫生在做大腸鏡檢查時，若看到腺瘤都會盡量將其切除，以免演變成大腸癌。而腺瘤可能會再復發，即使已經切除，還是要定期做大腸鏡檢查來追蹤。 

早期的大腸癌沒有明顯病癥，容易被忽略，錯過了就醫良機，故此它是 BC 省第二致命的癌症，但它同時亦是最可預防的癌症之一，簡單如切除非癌性息肉，就可將患結腸癌的機率降低 90% 以上。

三月是「大腸癌關注月」，據卑詩癌症協會（BC Cancer）調查發現，大腸癌是加國最常確診的癌症之一。由於大腸癌的早期症狀不明顯，有時難以察覺導致耽誤治療，建議 50 歲以上人士應定期接受檢查。

卑詩癌症協會建議，如果你介乎 50 至 74 歲，即使沒有任何症狀，亦無個人或家族患大腸結腸癌的病史，亦應每兩年接受一次糞便免疫化學檢驗（Fecal Immunochemical Test，簡稱 FIT），將糞便送到化驗所檢驗，看看有沒有血和病變的化學反應。

如有反應，或個人有線瘤病史，或家族中有大腸癌病史，包括以下情況，則要進行結腸鏡檢查（又稱大腸內窺鏡檢查，Colonoscopy），並每隔 3 或 5 年再檢查一次： 

•　一名一等親屬（父母、兄弟姊妹或子女）在 60 歲前患上大腸癌。

•　兩名或以上一等親屬在任何年齡患上大腸癌。 

但無論任何年齡和有無病史，假如發現便血、腹痛、排便習慣改變或體重減輕，請盡快約見家庭醫生。任何獲得家庭醫生推薦的卑詩省民均可免費進行 FIT 或結腸鏡檢查程序。

更多有關卑詩省的大腸癌篩檢資訊，請按此。

大腸癌近年有年輕化趨勢，即使未到建議接受檢查年紀，也最好管制飲食及留意身體狀況，畢竟預防勝於治療。